По повод Световния ден на сърцето, за втора година стартира поредица от срещи на бъдещи майки смедицински специалисти от различни сфери, на които ще се обсъждат различни рискове, свързани със здравето на бременната жена и бебето, сред които е и тютюнопушенето или употребата на тютюн и никотин по време на бременност. Информационно-образователната кампания „Без компромиси. Без тютюн и никотин при бременност – избор за бъдеще“ се реализира от фондация „Български институт за женско здраве“, с подкрепата на Филип Морис България.
Тази година към СБАЛАГ „Майчин дом“ в проекта се присъединяват и Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда, МК „Щерев“, Първа АГ болница „Св. София“. В различните лечебни заведения специалисти от различни медицински области ще говорят за рисковете от активното и пасивното тютюнопушене и употребата на тютюневи и никотинови продукти по време на бременност, както и за други рискови фактори, които могат да имат значение за здравето и развитието на детето. Ще бъдат обсъждани и практични стъпки, които бъдещите майки и техните близки могат да предприемат за създаване на по-чиста и безопасна среда по време на бременността.
Първата среща ще се проведе на 29 септември – Световния ден на сърцето, от 14:00 ч. в СБАЛАГ „Майчин дом“, с гост-лектор доц. д-р Незабравка Чилингирова от УМБАЛ „Св. Екатерина“, специалист по детска кардиология и педиатрия. Мотото на Световния ден на сърцето през 2026 г. е „Не пропускай нито един удар“(„Don’t Miss a Beat“). В СБАЛАГ „Майчин дом“ този призив ще постави фокус върху едно от най-ранните събития в развитието на бебето – появата на сърдечната дейност.
Как започва да се развива сърцето на бебето?
Сърцето е един от първите органи, които започват да се развиват в ембриона. Сърдечната дейност започва още около 5-6 гестационна седмица, когато сърцето все още е в процес на формиране. Затова и грижата за него започва много преди раждането.
По време на срещата доц. Чилингирова ще говори за развитието на сърцето още в първите седмици на бременността – кога започва да се формира, кога започва да бие и кога сърдечната дейност може да бъде установена при изследване.
Специално внимание ще бъде отделено на вродените сърдечни заболявания – какво представляват, колко често се срещат и какви състояния могат да бъдат установени още преди раждането. Ще бъде обяснено и кога бъдещата майка може да бъде насочена към детски кардиолог и какво може да покаже подробното изследване на сърцето на плода.
Важна част от разговора ще са и факторите, свързани със здравето на майката – заболявания, съществували още преди бременността, хранене, прием на фолиева киселина и други обстоятелства, които могат да имат значение за развитието на бебето.
Специално внимание изисква сърдечносъдовото здраве на бъдещата майка – особено когато още преди бременността е известно сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, диабет или друго състояние, което може да повиши риска по време на бременността.
При жените, които влизат с вече установено заболяване, вродена сърдечна малформация, ритъмна патология и сърдечни заболявания, изявили се в бременността – рискът се оценява индивидуално. При по-висок риск проследяването може да включва акушер-гинеколог, кардиолог, ендокринолог и други специалисти.
Сред състоянията, които налагат консултация и проследяване от кардиолог по време на бременността, са и високото кръвно налягане и рискът от прееклампсия. Още през първия триместър може да бъде направен скрининг за прееклампсия, а при установен повишен риск – бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана по-често.
Рискове за здравето на сърцето на майката и бебето
В контекста на кампанията „Без компромиси“ ще бъде обсъдено влиянието на тютюнопушенето върху здравето на майката и детето.
Особено внимание ще бъде отделено и на пасивното пушене. Дори когато бъдещата майка не пуши, излагането на тютюнев дим в дома, автомобила или друга среда означава допълнително излагане на вредни вещества.
Според данни от World Heart Report 2026 тютюнопушенето по време на бременност е свързано с 16% по-висок риск от вродено сърдечно заболяване при детето.
Докладът посочва също, че диабетът, съществувал още преди бременността, е свързан с 2,5–5 пъти по-висок риск от вродено сърдечно заболяване, докато приемът на фолиева киселина около зачеването е свързан с около 21% по-нисък риск.
Докладът разглежда и влиянието на замърсения въздух по време на бременността. Данните показват, че по-високото излагане на фини прахови частици през втория и третия триместър е свързано с 23% по-висок риск от вродено сърдечно заболяване при детето.
Вродените сърдечни заболявания са сред най-честите вродени заболявания. По данни на доклада, през 2023 г. около 2,3 млн. деца по света са родени с вродено сърдечно заболяване, а около 16 млн. души живеят с такова заболяване.
Какво можем да установим навреме?
Една от основните теми на срещата в СБАЛАГ „Майчин дом“ ще бъде ранното откриване. Бъдещите родители ще могат да научат повече за изследванията по време на бременността, за случаите, в които е необходимо допълнително проследяване, и за възможностите за установяване на определени сърдечни заболявания още преди раждането.
Разговорът ще обхване и периода след раждането – как се проверява сърцето на новороденото, какво показва измерването на кислорода в кръвта и кои признаци родителите не бива да пренебрегват.
Посланието е не да се създава допълнителна тревожност у бъдещите родители, а да се даде повече яснота за това какво може да бъде установено навреме и какви грижи могат да започнат още по време на бременността.
За доц. д-р Незабравка Чилингирова
Доц. д-р Незабравка Чилингирова е лекар и главен асистент в Отделението за лечение на вродени сърдечни малформации към Клиниката по кардиология на УМБАЛ „Св. Екатерина“. Доц. Чилингирова има две специалности – детска кардиология и педиатрия.
Професионалната ѝ подготовка включва допълнително обучение по инвазивна кардиология и специализации по детска кардиология и реанимация в Германия, детска кардиология в Нидерландия, както и обучение в Royal Brompton Hospital в Лондон. През 2011 г. специализира лечение на пациенти след сърдечна трансплантация в Cleveland Clinic, САЩ.
В клиничната си практика доц. Чилингирова диагностицира и проследява деца и възрастни с вродени сърдечни малформации, както и бременни жени със сърдечни заболявания. Има опит в ехографската оценка на сърдечно-съдовата система, инвазивните изследвания и интервенционалните процедури, както и в проследяването на пациенти преди и след сърдечна и белодробна трансплантация.
